早会继续。
护士半小时,医生三分钟,早会直接结束,要去查房,武小富直接将身边的武青庭拉住。
“武哥,肝癌切除,有兴趣吗?”
今天张主任没有班,武青庭是有空的,武小富要给兰母做肝癌切除,一个人可搞不来,郑华刚来,武小富也不敢担子压的太重,还是要找个能帮上手的,上次和武青庭合作,可是很愉快的。
武青庭眉毛一挑,看向武小富的眼神之中,也是难免羡慕了。
都是人,还比他小,看看人家,出口就是肝癌切除,他现在做个胆囊阑尾的,都得张主任在一边盯着,武小富这简直是羡慕死人不偿命啊,不过也就是羡慕了,对于武小富的本事,现在的武青庭是真的佩服了。
上次愿意给武小富打下手,为的不就是今天嘛,这可是学习的大好机会,武小富之前做的两台肝癌完美切除,武青庭可是知道的,这本事,张主任都不敢说有,武青庭自然是不会放过这种机会的。
“好啊,一会儿听你安排。”
搞定。
“老熊,腾张床,你们科的病,我们急诊实在是放不下了。”
武小富听着都是眼皮子一跳,啥能动?也就眼皮子能动了。
……
你一个住院医都敢约肝癌切除了,那他是不是都能每天配个肝移植了啊?
但是面对武小富,林绍元也就只剩下感叹了,这个年纪,两台肝癌完美切除的资历,这种人,他是真没见过。
病房走廊上挂着消毒液,武小富随手取了一瓶。
“助手找的谁?”
一群人浩浩荡荡的向病房杀去,小胖子郑华跟在武小富身后,眼力劲儿是真的不错。
比如,哪个科没床,不愿意收急诊的病人,人家都是主任,邱莹他们可不好硬说什么,这个时候,林绍元卖面子的时候就到了。
就像是现在。
嗯!
林绍元看向武小富眼神也是有些复杂,也幸亏是武小富这个住院医说的,这要是其他人,他上去就是一脚。
“武哥还有郑华一会儿跟我上。”
段豪从武小富手里接过病历,看了几眼,便也是点了点头,难度不大,最起码是对武小富难度不大,相比于海宁县那两例,这个绝对要简单一些。
“能动。”
兰母是在他们下乡时候揽的病人,林绍元自然是知道的,病情也了解一些,只是没想到武小富跟到了现在,这种事情,林绍元自然是乐见其成,做手术,技术都不用担心了,其他的还担心什么,武小富的性子,林绍元也知道,没有把握的事情,武小富可不会做。
“林老师,段老师,这是一个肝脏ca的病人,原位,肝右叶5厘米左右,准备今天手术,已经联系好手术室,做了术前准备,九点半开始。”
每周二一次的大查房,就是主任们对病房把关的时候,作为急诊最大的责任人,林绍元他们三个,可是要对进入急诊的每一个病人负责的,及时发现问题,解决问题,还有一些下面人处理不了的问题,也会在周二的时候,集中提出来,林绍元负责协调解决。
“行,有事儿给我打电话。”
“病人什么情况啊?”
昨天晚上的病房班是邱莹,此时开始一一的介绍着。
“这是一个昏迷入院的,老人家不注意控制血压导致的,经过治疗已经是将血压控制下来的,但是有心脏受累,今天就准备转去心内科治疗了。”
来到兰母这里,武小富赶忙上前。
直接过渡到下一个,干脆程度,让朱云他们都是有些难以置信,就算是他揽一个肝癌切除病人,都没有这么简单吧?
脑海中浮现出武小富一开始跟他的样子,嗯,这孩子,打小看着就行。
刘文茵暗暗给比了个大拇指,眼神里就一个意思:你牛。
反而是跟在刘文茵身后的彭夏脸色有些变幻了,他听到了什么世纪大笑话?一个住院医要做肝癌切除,还是主刀!
最荒唐的是,主任和副主任,竟然都同意了!
怕听错,他还瞅了一眼病人卡,没错啊,就是肝癌病人,这一刻,彭夏真的是有些动摇,他是不是真的选错了啊?说实话,有时候承认别人的优秀很难,彭夏确实是看了武小富的节目,但是光从那些片段来看,他并不觉得武小富就有多厉害。
怕不是节目组为了找噱头,故意突出了武小富吧,毕竟只是一个硕士生,还是普通大学的硕士生,能有多大本事?
甚至于彭夏都想过,也就是他运气不好,简历海选的时候,没被选上,不然的话,现在留在一附院的肯定是他。
对于武小富,彭夏竟是不知怎么的,还有些看不上,有些较劲的意思,他觉得武小富肯定是走门路了。
而且,也不只是他这个想法,有这个想法的同学们还很多。
文人相轻,用在医学生之中,其实有很合适的,只是今日的事情,有些打破彭夏的认知,一个住院医敢做肝癌切除,本身就证明了很多东西,看着一脸欢呼雀跃的郑华,彭夏心里更不是滋味,当时他要是没低下头,这跟手术的,是不是就是他了。
这个阶段,能跟一台肝癌切除手术,这是什么待遇啊。
不过,转瞬一想,万一武小富做败了呢?他是真的不敢相信,一个住院医真能做肝癌切除,说不定就是逞强,对,就是逞强。
一行人继续向前看病人,武小富都没注意到段飞那羡慕嫉妒恨的表情。
现在的段飞是怎么看武小富,怎么不顺眼,都是住院医,你是不是有些蹦跶的太厉害了,但是段飞现在也不好明面上和武小富做对了,谁不知道,武小富现在可是急诊科主任眼里的红人了,他上次的事情,都还没过去呢。
要是再被看出什么,怕不是真要有工作危机了,所以也只能等待机会,等一个武小富跌落神坛的机会。
手术室。
兰母已经是送进来了,麻醉师刘文贵,巡台小瑾,器械吴晓琳,嗯,都是熟人了。
其实都一个月了,这手术室里的人,武小富基本都眼熟了,只不过这三位都是搭过台的,更合缘而已。
“以前上过手术吧?”
郑华是专硕出身,手术应该也是没少上,郑华闻言赶忙点头,“钩子没少拉的。”
那合适了,郑华这次上来,武小富就是要个拉钩子的。
这种开腹手术,一般配四个人,两个人也能做,缺人的时候,能配四个人,绝对是奢华的,像是在急诊科,最多也就是三个人,大部分时候也就是两个人就做了。
“大娘,别紧张,睡一觉就做完了,很快的。”
或许是紧张的缘故,兰母此时的身子都是颤抖着,武小富握了握兰母的手,轻声安慰着,对上武小富的笑容,兰母这才是放松了几分,“武医生,我不会下不了台吧?”
这是正常的反应,上手术台的人,哪怕是再小的手术,都会让病人浮想联翩,各种风险快速掠过,直接快进到会不会下不了手术台。
有些人总是将死亡说的风轻云淡,但是真正面临死亡的时候,无论是谁都不能免怀的。
“大娘,放心,你孩子们还等着你回去给看孩子呢。”
孩子!
兰母想到自己的孙子孙女,顿时心情就舒展了几分,是啊,她还要留着命给孩子们看孩子呢。
看向刘文贵。
“刘老师,麻醉吧,两小时。”
两小时!
刘文贵闻言一惊,武小富是真敢说啊,肝癌切除手术,一般是两到十二个小时的时间,简单一些,大佬两小时就能搞定,但是这是在只切除部分肝叶,不累及血管,还能一刀切的前提下,武小富一个住院医,这口气不是一般的大啊。
但是想想武小富之前做手术的利索劲儿,嗯,真就不比大佬差,得,听小富的,没错,最起码这一个月了,合作了这么多次,还没见武小富掉过链子呢,信任都是累积起来的,武小富干活儿越快,他们越喜欢。
肝切除手术所需要的时间是因人而异的,与具体的手术方式、医生操作技术水平等等多种因素有关系。
如果患者做的只是肝叶切除术,医生经验丰富,操作技术精良,两个小时就是正常水平,兰母的肿瘤位置确实是很好,只需要切除部分肝叶就好,这种手术切除的范围小,所以手术时间相对较短。
但要是切除肝叶的位置靠近肝门或者是靠近胆管、大血管等结构,手术的时间就会相对延长了,可能需要3个小时或者是更多。
再要是做半肝切除术,此时不但需要切除肝脏,还涉及胆管重建和肠吻合,所以时间就会更久,这还都是医生水平不错的情况下,要是医生经验不足,手术熟练程度低,手术真敢奔十二个小时去。
一边的郑华,此时也是有些大睁眼。
肝癌切除啊,他之前跟的那些老师都不敢说两小时搞定,咱武小富,尿性!
郑华默默竖大手指,他知道,这次他是真的掏到了,他的专业成绩比彭夏差一点,本来想着进医院后,肯定是不会比彭夏的选择好,毕竟好医生也喜欢好学生啊,谁想,这东西,看机缘的啊。
武青庭倒是没什么感觉,武小富的底气,可是基于成功案例的,这算什么。
“洗手吧。”
武小富画线,让武青庭他们洗手。
武青庭和郑华消毒铺巾,武小富举着双手,最后过了一遍片子,心中越发有数,昨天晚上,他在脑海里可是不只一次的模拟了手术过程,就连随时可能发生的微小几率风险,都是考虑其中,并想了应对的方案,有备无患,就像是林绍元想的那样,武小富从来不打无准备之仗。
站在主刀的位置上,武小富更是心中一片澄静。
就连激动于初次入职的第一台手术心情,都是平复了下来,这可能就是武小富最大的优势了,每逢手术有静气,这对医生来说,简直是太重要了。
患者的肿瘤位置在肝左叶。
“手术刀。”
提刀切线,熟悉的感觉,来了。
起刀位置在肝正中裂左侧0.5厘米左右,这个位置是肝左叶手术的常取位置,从这里下刀,不会伤害到患者的肝脏,尤其是像兰母这样的肝大患者,位置的选择,更是要严谨,不仅是肿瘤,这个位置还适用于一些患有肝囊肿,肝内胆管结石或者一些胆道出血的患者。
开口五厘米。
开刀手术,自然是刀口越小越好,若是第一次做肝癌切除的时候,武小富肯定是不敢这么开的,毕竟患者的肿瘤就有五公分,但是现在的武小富,有这个自信。
武青庭看着武小富将手术刀放下,眼皮子也是一跳。
这口子是不是有些小?
不过上次跟武小富做胆囊的时候都没有出声,这次就更不会了,毕竟上次武小富可是给他表演了一个盲取胆囊啊。
武青庭开始电凝止血,牵引器将术口牵开,拉钩给郑华,进行辅助,顺便吸取烟雾。
事实证明,位置选好了,病灶也是一目了然。
即使不是第一次看肝癌病灶了,但是每次看到,都会不自觉地皱眉头,说实话,武小富以前挺喜欢吃杂碎的,草原上,大部分人家,都是时不时的就要做顿杂碎,肠肠肚肚的,心肝肺的,武小富也是做杂碎的能手,但是在做肝癌手术之后,武小富表示,也不是非吃不可。
脑海里回忆着病人的影像学检查,再对比眼前的病灶,武小富的脸上再次露出熟悉的笑容。
“血管阻断带。”
来了!
武青庭精神一振,开始看武小富操作,这肝门阻断,对于外科医生来说,绝对是神技,武青庭可是眼馋很久了,他可是做梦都想要学会啊。
只不过,武小富做的快,武青庭勉强能看个七八成,脑子也表示差不多会了,但也只是脑子而已。
“无损伤镊、止血钳……”
心中有了预案,就像是抄作业一样,当真是下刀如有神。
武小富的动作很快,看的武青庭和郑华顿时就有些眼花缭乱的感觉了,甚至是恨不得喊出来:哥,慢点,那是血管啊,嘿,那是淋巴,可不敢这么切啊。
但是不等他们想喊,武小富已经是处理完了。
手术就像是二倍速快进一样,已经是来到了清扫淋巴膜的阶段了。
武青庭是属于半天才半勤奋型的,他博士导师和他说过,医学其实很吃天赋的,说是顶尖大佬基本都是九成天赋加一成努力,本来武青庭还不信的,但是看到武小富之后,他信了。