“我们的时间多一些,医路offer这个节目,现在很火的,不仅是我们在看,我们的同学也在看,还在想着,什么时候,能和你们一样参加这样的节目就好了。”
金晶言语中的羡慕之意更足,看向武小富的眼神中,更是满满的小星星。
“富哥,你可是我们的偶像,服务期满之后,我们也要考研的,毕业之后,我们也不奢求能够去到一附院这样的顶尖医院,能够留在东海的三甲医院,就很知足了。”
三甲医院。
全国的三甲医院很多,无论规模怎么样,无一例外的,这些三甲医院都是一个地区的顶尖水平。
一个地区的病人,也会都往这个三甲医院集中。
东海要比北区发展好的多,北区一个地级市内,基本也就是一个三甲医院,好一点的就是两三个,只有首府是能发展专科医院,三级医院多一些的。
而在东海,基本一个区、一个县就能发展一个甚至是多个三甲医院。
同样叫三甲医院,其中差别也是很大的。
学医之前,不觉得,学医之后,他们才是知道,二和三的差距,竟然能够这么大。
“嗯?你也是北方的?我老家东北的。”
有些三甲医院,也就是比县级二甲医院强一些而已,有的却是一附院这种的顶尖医院。
“怪不得呢,我牧区的,离得不远。”
食堂里。
“嗯!饭不错。”
心中顿时哀嚎起来,想想过往的几年,合着他们这几年,被人家给卷少了好几年啊。
啊!
卷不死就往死里卷!
富哥,你是认真的吗?
不仅是金晶他们看向了武小富,就连余小泽他们也是看了过来,合着他们都是被卷死的啊。
武小富不由得赞叹道,倒不是恭维,是这卫生院大姐的厨艺真比一附院那个好,这味儿,太正了。
倒不是恭维,北方饭吃惯了就会发现,南方人吃饭,似乎总少一勺调料,味道淡了点,但是今天武小富终于是找到了家的味道。
“姐,你是北方的吧,这味儿太正了,绝对是我来东海之后,吃的最正的。”
但凡是三甲医院,招收医生的门槛就是硕士生,这还是在北区,在东海,除了一些偏僻或者是小地方,基本门槛就提高至博士了,所以金晶他们才会如此说,非名校的硕士生,真就能进入三甲医院就不挑了。
“咱们学医的就是个苦功夫,学士不行就硕士,硕士不行就博士,一年不行就两年,两年不行就三年,少睡一个小时不行,那就少睡两个小时,卷不死就往死里卷,都是这么过来的,我们一定都可以的。”
怪不得武小富这么厉害,怕不是等他们睡着了,武小富又偷偷爬起来学习了吧。
周大姐!
武小富看向做饭大姐,虽然是多了十来个人,但是做饭大姐的效率还是很高的,这不,也已经上桌了。
卫生院有一点还是很好的,竞争小,人情味浓。
但是无一例外,只有三甲医院,才能保证医生的不断的进步,因为三甲医院代表着资源和扶持水平,还有病人数量等等,这都是三级以下的医院所不能比的。
味儿对了。
武小富端着饭盆做到了周大姐的身边,将周大姐都吓了一跳,“你这孩子,吓我一激灵,咋突然就坐过来了啊。”
“是吧,这就是我们坚持下来的最大动力了,要是哪天走了,周大姐绝对是我们最舍不得的那个。”
哈!
老乡见老乡啊,大姐也是有些激动,“你早说啊,等着。”
没一会儿,大姐便是又端了两个瓶子过来了。
“尝尝。”
正宗的东北大咸菜啊。
武小富吃了两口,味儿更对了,其他人看着武小富和周大姐打成一片,哄的周大姐将私货都拿出来了,也是不由得有些瞠目结舌。
要不说,还得是社交悍匪我富哥呢,这都行。
“这啥菜啊?”
“咸菜,不过和这边的咸菜不一样。”
余小泽这家伙不认生,直接凑了过来,吃一口,不错,继续,没一会儿,其他人也都坐过来了。
“周大姐平时都不舍得给我们吃的,富哥,还是你面子大。”
周大姐闻言当即说道,“给你们吃,那就是野猪嚼细糠。”
周大姐都在卫生院干了十年了,熟悉的很,看金晶他们就是看孩子一样,熟悉了,说话也是亲切许多。
啥?野猪!细糠!
众人也不敢多说什么,谁让这是周大姐的东西呢。
“姐,你是不是血压高啊。”
一边吃饭,武小富也是忽然问道,周大姐也是一怔,“还好吧,一直也没量过么。”
众人也是放缓了吃饭的动作,看向武小富,啥情况,这就开始了!
不过高血压也是一眼就能看出来的?开玩笑的吧!
他们怎么没看出来,由此,瞿颖他们也是多看了周大姐几眼,就连熊弘业他们也是饶有兴趣的看了过来。
“平时有没有头疼、头晕这些的啊,我看你看东西,老是不自觉往近了凑,都好几次了,应该也不是近视啊。”
周大姐闻言当即点头,“有时候是会出现头疼,但也就是一会儿就好,头晕也是偶尔有那么一下,基本就是一晃就好了,我估计是劳累的,倒是这个眼花,我可没和别人说啊,要不说你是医生呢,这看的也太准了。”
啥?还真有!
众人都惊了,另一桌的熊弘业八人,也是停下了吃饭的动作,他们也是想不到,这下乡义诊,进入状态最快的竟然是武小富,这还没有一顿饭的功夫呢,武小富竟然就从做饭周大姐开始了。
郑新雪此时也是有些惊异,索性站起来,直接来到了武小富身后,看向周大姐。
“姐,你眼睛里血丝很多,恐怕也不是一两天的事情了,应该也不是休息不好的原因,导致的,血丝崎岖,恐怕是有血管改变,这是动脉硬化的现象,高血压是最常见的原因了,我也就是随口一说,一会儿我们去量个血压看看。”
周大姐这会儿也是上心了,“行,吃完你给姐量个血压。”
高血压已经是成了常见病,到了这个年龄段,真的是十个有一半都血压高,另一半估计也得挂个血脂高,进度快的,估计就直接三高了,周大姐身边的高血压也是不少,天天吃药,她也害怕啊。
内科诊室里。
武小富找了血压计给周大姐量血压,200/120Hg,众人看到这个结果,都是不由得惊的张开了嘴。
这已经是三级高血压了啊!
“这么高?不能量错了吧,你再给我量量这边。”
武小富也不拒绝,又是给周大姐量了右胳膊,结果这右胳膊比左胳膊还高,看的周大姐更是心惊,“不能是这血压计坏了吧。”
武小富当即给自己量了一个,120/80Hg,因为是水银的,武小富直接就取整了。
这个结果一出来,众人知道,周大姐怕是高血压无疑了。
“姐,你平时没摔过啊?”
金晶不由得问了一句,这么久了,就在卫生院里上班,他们竟然都没有发现周大姐有高血压,这要是初期也就算了,这都二百多了,简直是可怕啊,一个不小心,人随时都没了,他们都没能发现,真的是有些惊心了啊。
“还好啊,也就小富刚才说的那些,也没其他什么感觉啊,嗯,有时候,稍微有些心慌,现在看来,怕是也和这个有关系。”
武小富点了点头,其实周大姐这样的并不少见。
个人的身体素质不同,有些人血压稍微高些就感觉不舒服了,有些人却是血压飙到二百多也和没事儿人一样。
周大姐是北方人,身体素质看着就好很多,耐受强度高一些也可以理解。
可是个人没什么感觉,不代表身体就没有变化,这不,头疼、头晕、心慌这都是高血压的表现啊,只是症状太轻,周大姐都没在意,周大姐也是苦娃子出身,从小的习惯,小病小灾基本靠扛,这偶尔的头晕,头疼,恐怕还真不被其放在眼里。
但是这眼底的改变,就是由内而外的表现了。
量血压就是量的肱动脉,测得是血管舒张收缩的压力,二百多的血压,血管承受的压力,可想而知,时间长了,就会出现动脉硬化的表现,心慌的原因,也是由此而生,泵血不足,自然就会心慌了,眼底都是小血管,都是延伸过来的,其他血管只会更加的糟糕。
紧连的就是颅脑,眼底都有改变了,颅内压还不知道有多高呢。
这可是很危险的,很多高血压病人,说脑出血就脑出血,危险至极,所以,高血压也不能拖,得早治疗啊。
即使是颅内血管不爆,这眼底的血管硬化,也是会让眼睛出现变化的,视物模糊只是初期表现,后面失明也不是不可能。
“小富,你这观察力确实是可以,一般人可注意不到周大姐的眼底改变的。”
郑新雪看向武小富,不由得赞了一声,听的林绍元都是不由得笑了起来,就和自己孩子被夸奖了一样。
武小富也是腼腆的笑了笑。
观察力恐怖是一方面,更多的还是经验,医学是经验医学,若是见的不多,观察力再好也没用。
出身牧区,高血压简直是太多了,眼底改变,武小富也是见过不少,这自然是一眼就能看出来。
北方人和南方人有个明显的差别,那就是北方人明显口味儿更重。
高血压发生的一个重要原因,就是平时吃的太咸,不说别的,北方人偏爱腌咸菜,看看周大姐来东海都十年了,还是顿顿咸菜就知道了。
咸菜那就是咸盐浸出来的,主要成分就是氯化钠,含钠离子多,吃多了,就会让血液当中钠离子浓度升高,导致血浆渗透压增高,使组织液中水分更多地吸收到血管当中,导致有效循环血量增加引起血压增高。
这种情况的发生,还会导致小动脉壁对血液中的去甲肾上腺素、血管紧张素以及肾上腺素的反应性增加,引起小动脉痉挛出现全身各处细小动脉的阻力增加,导致血压升高,嗯,这也是眼底血管硬化的重要原因。
所以,医生才是会一再的告诉高血压患者要清淡饮食,其实就是低钠饮食。
牧区的人吃的更咸,不仅是吃的咸,还拿酒当水喝,吃的肉也多,那高血压发生的概率,就更是高的离谱了。
武小富每年回去,找他研究的人可不少,这都是练出来了啊,其他内科病不敢说,这高血压高血脂方面,大小也是个专家了。
“小富,那你赶快给我配点药吧,这得尽快降下来才行啊。”
周大姐赶忙对武小富说道,武小富也是顺势安抚两句,“药肯定得开,不过我们还得先查一下,这高血压也分原发和继发的,要是原发的话,直接吃药就好,要是继发的话,那还得先看原发病才行,大姐,你家里人有没有得心脏病的?”
之前周大姐就说是心慌,这高血压如果是继发的话,多是肾源性的,也有心源性的,还有一些其他病也能导致,这也是人们常说,即使是高血压也得去大医院看的原因,因为小医院,还真可能就给你忽略了,发现血压高,直接开药了事。
要是原发性的还好,要是继发性的可就糟糕了。
不仅是高血压降不下来,就连原发病也可能耽误了,所以,必须先得好好检查才行。
卫生院虽然条件有限,但是能查的也不少。
也无需太多,心电图、肾彩超、抽血验尿也就可以了。
“家里也没人有心脏病啊,我妈倒是高血压,这不能是遗传给我了吧。”
别说,现在的高血压,还真是越来越有遗传的倾向了,不仅是高血压,就连鼻炎、近视眼都开始遗传,基因也是在与时俱进啊。
这么多人,服务周大姐一个,结果还是出来的很快的。
“目前看来,心脏和肾脏倒是没见太大的病变,那我们就先吃药吧。”
武小富此时俨然已经是化身成了心血管内科的医生了,看的余小泽和罗菲也是一愣一愣的:富哥,你这个样子,显得我们很呆的啊。