得仔细上手查查!
“骨骺周边钙化带较厚而影像较模糊,甚至表现为凹凸不平的波浪状,它显示了骺软骨成骨非常活跃。”
正当姜明转身也准备“摸”奥登的时候这边肖恩已经检查完了奥登的膝盖,过来看到MR后指着右膝盖影像部分说道。
姜明点了点头:
“嗯,这就是软骨损伤的特殊征象,软骨受损无疑了,那你觉得他膝盖和脚踝哪个严重?”
肖恩:
“肯定是膝盖,脚踝损伤程度是0度,膝盖是3度,已经是必须要治疗的情况了。”
肖恩这突然流利又肯定的回复让姜明不由得老脸一红,我和他差不多岁数,咋怎么用老师的语气来问他了,也就肖恩人好不介意,换个人刚才绝对翻脸了。
人肖恩明显在这方面比姜明懂多了。
这,就叫专业!
这根据影像学显示的曲线状信号来分度是西医专属,也是肖恩这类型医学生从一开始就会学的课程。
现在的姜明可不能准确判定,他这半桶水在这“好为人师”提问真正的专家呢......
想到此姜明拿出手机搜了搜,因为自己对0-4度的理解早就模糊了。
0度:属于正常的关节软骨。通过核磁共振成像,局部软骨会表现出弥漫性均匀变薄,同时表面光滑,仍可以观察到正常的关节软骨。
而现在奥登的右脚踝就是这样的情况。
1度:一般核磁共振成像结果会出现软骨分层结构消失,软骨内出现局灶性低信号区,同时软骨表面光滑,一般无需进行特殊处理。
2度:核磁共振成像会呈现出软骨表面轮廓轻到中度不规则,同时软骨缺损深度没有达到全层厚度的50%。
这可能是长期负重、受到外伤等原因引起的,可以在医生的建议下采取冷敷的方式缓解不适症状。
这就是YAO这几天不冷敷的话他的左膝盖可能出现的情况,如果姚明肿胀那时候去拍片的话基本会被评级为轻度2级。
3度:一般表现为软骨表面轮廓重度不规则,软骨缺损深度已经达到了全层厚度的50%以上,但是没有完全剥脱。患者可以遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物治疗,可以起到一定的治疗效果。
奥登现在就是这情况,不过应该是刚到3度,这也是为什么他几天前还能正常打球,但是一下子就无对抗受伤的缘故。
从49%到50%的一刹那磨损就会产生质变了,而药物治疗的话只对可以长时间静养的普通人有用。
对奥登这种靠高强度篮球运动吃饭的人来说就不存在药物治疗这一回事,必须配合外部治疗。
4度:主要表现为软骨全层缺损和剥离,软骨下基质暴露,还可能出现软骨下骨质信号改变的情况。患者可以在医生的建议下采取微骨折手术的方式治疗。
这也是之前开拓者媒体小道消息说延森首席想要做的手术了,就是趁着还没4度索性一劳永逸。
真到4度的话就不用会诊了,奥登也不可能还能躺在这里假装睡觉,早就捂着膝盖哼唧唧走一步疼一步了。
那个手术有利有弊,也是开拓者开这次会诊的原因。
但也奇怪!!!
姜明想着想着,始终想不明白一点就是奥登才19岁啊,在之前没有大伤过的情况下这种磨损程度你说奥登在NBA打了3年了他都信。
高中联赛和大学联赛才什么强度?完全不足以让奥登这种统治型身材的球员身体受损好么!
想到此姜明也不墨迹,对奥登一阵望闻问切。
不对,问就没问,不是说不允许么,而且也不用问,谷歌都知道奥登之前的伤病史。
姜明没说话,奥登倒是忍不住说话了,因为姜明把住他脉搏的时候他还以为姜明要牵他手,吓得一个激灵弹坐了起来:
“heiheihei,我不是gay,离我远一点好么!!”
肖恩直接突然大笑,在旁边一副人畜无害脸地解释:
“这是他的中医诊断法,别害怕。”
姜明啼笑皆非道:
“gay也看不上你这大老粗啊,我只是看看你有没有内伤罢了。”
“有么?”奥登也是第一次见也第一次听说这疗法,不由得多问了一句。
毕竟今天下午可太无聊了。
“五脏六腑好的很,精力旺盛。”
“那就行。”
“继续躺下吧。”
姜明之后“摸”的地方就是先前医生们都会摸的右腿了,不管哪种医生,治疗这种骨科疾病,都会习惯性通过按摸来观察病人的表情变化,最后通过自己多年的经验结合MR得出结论。
虽然来之前已经知道奥登是右腿,也就是右膝盖右脚踝,但是左边姜明也顺带着检查了下。
“奇怪,还真挺严重。”
和磁共振影像得出的结论一样,才刚进联盟,被认为是模板奥拉朱旺+邓肯结合体的奥登右膝盖在姜明的切诊下明显感觉到肌腱,韧带,关节囊松弛。
右侧大腿的气血循行从膝盖到脚踝完全失常,时间久了会导致局限性肌萎缩的情况!
所以还别说,开拓者这次问诊还是开的很及时的,如果再打止疼针啊嗑止疼药打下去的话别说4度损伤了,完全可能职业生涯就此over!!!
但最奇怪的是姜明完全看不出原因啊。
比赛导致的么?
这几场比赛他又没硬伤,也没和人对撞下直接骨骼发生偏移啥的。
就直接磨损成这样了???
按照姜明的想法,奥登这膝盖要么是一下子外部伤害成重伤,要么就是持久的磨损导致的,不是这一朝一夕的事。
但还是那句话,之前的比赛,有什么值得这大中锋磨损成这样的?
以奥登的身体天赋,初高中大学联赛不用跳都能打爆任何对位球员吧!
加内特那么年轻进联盟,到现在才磨损的膝盖快废掉,年轻人还是很能造的好么!
姜明自己18,19岁的时候可也是根本不知道伤病为何物的年纪,现在打球才会考虑年纪大了戴上护膝啥的保护下。
所以,姜明在离开房间之前最后忍不住问了奥登一句:
“哥们,你是不是最近得罪啥帮派了?”
“what???”